Черепно-мозговые травмы: признаки, первая помощь

Бытовые происшествия, падения на улице в гололед, ДТП и другие несчастные случаи, ведущие к травмам головы – к сожалению, никто из нас от этого не застрахован. Что нужно знать о черепно-мозговых травмах и как действовать в опасной ситуации сотрясения мозга (или при подозрении на это состояние) – читайте в нашем обзоре. И берегите себя!

Читайте в этой статье:

• Что такое черепно-мозговая травма

• Внешние признаки черепно-мозговой травмы

• Физические симптомы черепно-мозговой травмы

• Первая помощь при ЧМТ до приезда врача

• В каких случаях вызывать скорую помощь

• Прогноз выздоровления при черепно-мозговой травме

Что такое черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма или, иначе, сотрясение мозга – это серьезное и опасное состояние, которое может стать причиной аффективных и когнитивных нарушений, и даже привести к инвалидности или летальному исходу. К этой категории относятся любые механические повреждения, которые затрагивают череп и головной мозг. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) может произойти в легкой или тяжелой форме, но в любом случае к ней нужно отнестись с вниманием, и в обязательном порядке показать больного врачу, даже при отсутствии видимых признаков повреждений. Проявления ЧМТ иногда носят отсроченный характер и могут вызывать различные болезни, поражения головного мозга через некоторое время. Критическим периодом считается 2-3 часа непосредственно после происшествия (это может быть ДТП, удар, падение, любая другая травма) – именно от действий, предпринятых в этот временной отрезок врачами и близкими потерпевшего, зависит его здоровье, а иногда и жизнь. 

Физические симптомы черепно-мозговой травмы

Помимо явных повреждений после травмирующего события о наличии сотрясения мозга или ЧМТ могут говорить определенные признаки. Их нужно обязательно знать для того, чтобы вовремя оказать помощь пострадавшему человеку, если вы стали свидетелями происшествия. При черепно-мозговой травме могут пострадать: кости, мягки ткани лица, ткани мозга, сосуды и нервные окончания. Поэтому многие проявления относятся к неврологии.

• Амнезия: человек не помнит, что с ним произошло, дезориентирован;

• Головокружение: человек не может стоять или идти, у него сильно нарушена координация движений;

• Тошнота, рвота: из-за воздействия сотрясения на центры мозга, отвечающие за пищеварение;

• Потеря сознания: кратковременное или на длительный период;

• Слабость и тремор конечностей: расстройство двигательной активности;

• Головная боль, бледность, общая слабость – сосудистая реакция.

Первая помощь при ЧМТ до приезда врача

Иногда самые первые мероприятия, которые были оказаны потерпевшему еще до визита в травмпункт или до приезда скорой помощи, бывают критически важны для его дальнейшей реабилитации. Что может сделать любой человек без медицинского образования чтобы помочь пострадавшему:

• Если больной оказался без сознания его необходимо положить на бок чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не прикусил язык;

• Человека, если он в сознании, нужно положить на спину и контролировать его дыхание и пульс;

• Рану по возможности обработать (промыть, продезинфицировать) и наложить повязку из чистой ткани (марли);

• Оставаться с больным до приезда врача, разговаривать с ним, поддерживать его в сознании - не давать ему уснуть.

В каких случаях вызывать скорую помощь

Черепно-мозговые травмы бывают различной степени тяжести. В частности, различают сотрясение мозга 1, 2 и 3 степени.

• ЧМТ I степени – пострадавший не показывает существенных симптомов или восстанавливается в течение 20 минут;

• ЧМТ II степени – расстройства, включая потерю сознания и дезориентацию, длятся более 20 минут;

• ЧМТ III степени – длительный обморок, сильно выраженные симптомы: кровотечение, тошнота, потеря координации.

Показаться врачу больному нужно в любом случае. Разница только в том, следует ли ему самостоятельно (в сопровождении) доехать до травмпункта или нужно оставаться на месте и ждать машину неотложной помощи. Показаниями для немедленного вызова бригады «скорой» являются следующие признаки:

• Длительный обморок – самостоятельно транспортировать больного без сознания не нужно (за исключением особых случаев);

• Обильные кровотечения – из носа и рта, из раны в голове (надо постараться остановить кровь, перевязать рану и ждать врача);

• Неврологические расстройства – сильное нарушение координации, тремор, амнезия, дезориентация, обильная рвота.

Важно! В случае самостоятельного посещения травмпункта обязательно в дальнейшем соблюдать все предписания врача, а также затем посетить невролога в поликлинике для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении и отсутствии осложнений.

Прогноз выздоровления при черепно-мозговой травме

Дальнейший прогноз состояния больного зависит от тяжести черепно-мозговой травмы, грамотной диагностики состояния больного, его лечения и правильной реабилитации. В некоторых случаях черепно-мозговая травма может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии и других неприятных последствий. Поэтому пострадавшего госпитализируют, далее в зависимости от ситуации возможно хирургическое или медикаментозное лечение. Но не меньшую опасность представляют ситуации легкого и средне-выраженного сотрясения мозга. Эти случаи бывают недостаточно диагностированы, так как основным критерием ЧМТ часто считают потерю сознания (если его не произошло, то диагноз могут и не поставить). Поэтому в ближайшие дни после события больному необходимо соблюдать щадящий режим: оставаться дома, воздерживаться от физической нагрузки, не смотреть ТВ. Можно: читать, слушать музыку (не в наушниках). Симптомы должны уйти в течение недели. Если этого не происходит (и тем более, при ухудшении самочувствия!) нужно немедленно обратиться к врачу. Стандартным исследованием в такой ситуации считается КТ или МРТ головного мозга.

Важно: На всех этапах комплексного лечения после случившейся черепно-мозговой травмы, особенно в тяжелой форме, применяют лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения, в частности препараты-нейропротекторы. Средства этой группы защищают клетки-нейроны, способствуют лучшей адаптации и помогают головному мозгу быстрее и успешнее восстановить свои функции.